Cetyryzyna

Poniższe informacje opracowano zgodnie z aktualną wiedzą medyczną. W żadnym wypadku nie mogę one zastępować konsultacji z lekarzem, który podejmuje ostateczną decyzję, co do przydatności leku w konkretnym zastosowaniu, rozważając wszystkie korzyści i ryzyka.

Co to jest cetyryzyna?

Cetyryzyna to lek antyhistaminowy (inhibitor receptorów histaminowych H1). Leki z tej grupy blokują reakcję alergiczną oraz czasami działają uspokajająco i nasennie. W Polsce cetyryzyna zarejestrowana jest do leczenia kataru siennego, zapalenia spojówek i pokrzywki (reakcje alergiczne).

Czy cetyryzyna może utrudnić zajście w ciążę?

Na podstawie aktualnie dostępnych danych trudno powiedzieć, czy cetyryzyna może utrudnić zajście w ciążę. Warto jest rozważyć korzyści wynikające z leczenia objawów alergii w czasie ciąży. Leczenie astmy u kobiety w ciąży może zapewniać lepszy sen i samopoczucie.

Dowiedziałam się właśnie, że jestem w ciąży. Czy powinnam przestać przyjmować lek?

Nie wolno podejmować żadnej decyzji dotyczącej przyjmowania leków bez konsultacji z lekarzem.

Czy cetyryzyna zwiększa ryzyko poronienia?

Nie stwierdzono, by przyjmowanie cetyryzyny w pierwszym lub kolejnych trymestrach ciąży zwiększało ryzyko poronienia.

Czy przyjmowanie cetyryzyny może wywoływać wady wrodzone u dziecka?

Każda ciąża związana jest z ryzykiem wady wrodzonej u dziecka na poziomie kilku procent (3-5%). Jest to tak zwane ryzyko populacyjne. W badaniu obejmującym prawie 500 kobiet ciężarnych przyjmujących doustne leki przeciwhistaminowe w ciąży i porównującym je do 900 kobiet nie leczonych lekami antyhistaminowymi, nie stwierdzono wyższego wskaźnika wad wrodzonych. W innym badaniu, porównującym ok. 200 kobiet przyjmujących cetyryzynę w pierwszym trymestrze ciąży z kobietami nie leczonymi tym lekiem nie stwierdzono podwyższonego ryzyka wad wrodzonych. Także w kanadyjskim badaniu obejmującym 120 kobiet przyjmujących hydroksyzynę i cetyryzynę w pierwszym i kolejnych trymestrach nie stwierdzono podwyższonego ryzyka wad wrodzonych.

Czy przyjmowanie cetyryzyny w ciąży wiąże się z innymi powikłaniami?

W badaniu obejmującym 120 kobiet przyjmujących hydroksyzynę lub cetyryzynę w pierwszym trymestrze i kolejnych nie stwierdzono różnic między efektem hydroksyzyny a cetyryzyny, nie stwierdzono także podwyższonego ryzyka zgonu noworodka, średniej masy urodzeniowej, sposobu porodu (naturalny/wspomagany), porodu przedwczesnego ani innych powikłań okołoporodowych.

Czy przyjmowanie cetyryzyny w ciąży powoduje długookresowe skutki w zachowaniu lub problemy w uczeniu się u dziecka?

Brak jest danych na ten temat, ale wydaje się mało prawdopodobne, by lek miał długookresowe konsekwencje dla dziecka.

Czy mogę przyjmować cetyryzynę karmiąc piersią?

Lek jest wydalany do pokarmu matki w klinicznie nieznaczących ilościach, co prawdopodobnie wynika z wysokiego stopnia wiązania się z białkami osocza i dużej objętości dystrybucji. U niemowląt matek przyjmujących lek nie stwierdzono krótko- ani długoterminowych następstw. Cetyryzynę można stosować u kobiet karmiących piersią do leczenia bólu neuropatycznego piersi. Brytyjskie Towarzystwo ds. Alergii i Immunologii Klinicznej uznaje lek za bezpieczny w czasie karmienia piersią.

Jeśli mężczyzna przyjmuje ten lek, czy może to mieć wpływ na jego płodność albo zwiększyć ryzyko wad wrodzonych?

Istnieje jedno badanie, opisujące jednego mężczyznę, u którego zbyt mała ruchliwość plemników była prawdopodobnie efektem przyjmowania cetyryzyny (ponieważ po odstawieniu leku ruchliwość plemników poprawiła się).

Literatura

1. Diav-Citrin O, Shechtman S, Aharonovich A, Moerman L, Arnon J, Wajnberg R, Ornoy A. Pregnancy outcome after gestational exposure to loratadine or antihistamines: a prospective controlled cohort study. J Allergy Clin Immunol. 2003 Jun;111(6):1239-43. doi: 10.1067/mai.2003.1499. PMID: 12789223.
2. Weber-Schoendorfer C, Schaefer C. The safety of cetirizine during pregnancy. A prospective observational cohort study. Reprod Toxicol. 2008 Sep;26(1):19-23. doi: 10.1016/j.reprotox.2008.05.053. Epub 2008 May 13. PMID: 18571373.
3. Einarson A, Bailey B, Jung G, Spizzirri D, Baillie M, Koren G. Prospective controlled study of hydroxyzine and cetirizine in pregnancy. Ann Allergy Asthma Immunol. 1997 Feb;78(2):183-6. doi: 10.1016/S1081-1206(10)63385-6. PMID: 9048526.
4. Hayashi T, Yoshida S, Ohno R, Ishii N, Terao T, Yamada T. Asthenospermia in hay fever patients improved by stopping treatment with histamine H1 receptor antagonists. Int J Urol. 2006 Jul;13(7):1028-30. doi: 10.1111/j.1442-2042.2006.01468.x. PMID: 16882083.
5. Golembesky A, Cooney M, Boev R, Schlit AF, Bentz JWG. Safety of cetirizine in pregnancy. J Obstet Gynaecol. 2018 Oct;38(7):940-945. doi: 10.1080/01443615.2018.1441271. Epub 2018 Mar 22. PMID: 29565188.
6. Wilkerson H, Datta P, Rewers-Felkins K, Baker T, Hale TW. Maternal Transfer of Cetirizine Into Human Milk. J Hum Lact. 2021 Feb;37(1):135-138. doi: 10.1177/0890334420949847. Epub 2020 Aug 27. PMID: 32853084.